xxxxxx司法鉴定中心
司法鉴定意见书
xx[]法医残鉴字第xxxx号
一、基本情况
委托单位:xx市xxxxxxx
委托事项:鉴定胡xx伤残等级及休息、营养、护理期限
受理日期:年4月xx日
鉴定材料:委托书、出院小结1份、门诊病历1份、摄片(X片1张、CT片1张)
鉴定日期:年4月xx日
鉴定地点:中心检验室
在场人员:鉴定中心工作人员
被鉴定人:胡xx,男,年xx月出生
二、基本案情
年10月10日,胡xx因交通事故受伤。
三、资料摘要
据xx市xx医院出院小结(住院号:xxxxxxxx,住院日期:年10月xx日至年10月xx日)记载:因髋部外伤后疼痛伴活动受限入院。患者入院前因外伤致髋部疼痛伴活动受限。入院诊断:髂骨翼骨折。CT:左侧髂骨粉碎性骨折。入院后完善各项相关辅助检查,完善术前准备,于年10月xx日在全麻下行骨盆骨折切开复位内固定,术后予抗感染、消肿、止痛、功能锻炼等处理。出院诊断:髂骨翼骨折。
四、鉴定过程
(一)检验方法
按照《法医临床检验规范》(SF/ZJD-)、《法医临床影像学检验实施规范》(SF/ZJD-)、《人身损害后续诊疗项目评定指南》(SF/ZJD-)对被鉴定人胡xx进行检验。
(二)适用标准
《人体损伤致残程度分级》
《人身损害受伤人员休息期、营养期、护理期评定准则》(DB31/T-)
(三)法医学检查
被鉴定人步入检验室,查体合作。左髂部斜行手术疤痕13cm×0.3cm,骨盆挤压征(+),左髋关节活动轻度受限,余肢体关节活动正常。
(四)阅片
.10.xx,xxxx医院,CT(xxxxxxxxx)示:左髂骨翼粉碎性骨折。
.10.xx,xxxx医院,X(xxxxxxxxx)示:左髂骨翼骨折钢板螺钉内固定中,双侧髂嵴不等高,骨盆畸形愈合。
五、分析说明
根据本中心检验及委托单位提供的被鉴定人病历、摄片等资料综合分析认为:
(一)被鉴定人因交通事故致左髂骨翼粉碎性骨折,经行骨盆骨折切开复位内固定及抗感染、消肿、止痛等对症支持治疗,复片示:双侧髂嵴不等高,骨盆畸形愈合。参照《人体损伤致残程度分级》5.10.6.4)之规定,评定十级伤残等级。
(二)根据其损伤及治疗恢复情况,参照《人身损害受伤人员休息期、营养期、护理期评定准则》(DB31/T-)之规定,酌情给予伤后休息日,营养60日,护理60日;择期行内固定取出术酌情给予休息30日,营养15日,护理15日。
六、鉴定意见
被鉴定人胡xx因交通事故致左髂骨翼粉碎性骨折,现双侧髂嵴不等高,骨盆畸形愈合。评定十级等级;酌情给予伤后休息日,营养60日,护理60日;择期行内固定取出术酌情给予休息30日,营养15日,护理15日。
鉴定人:
法医师xx
(司法鉴定人执业证号:xxxxxxxx)
法医师
(司法鉴定人执业证号:xxxxxxxx)
二О一七年五月xx日
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