?点击上方蓝色小医院 近日,综合介入组成功救治髂动脉瘤破裂出血患者。术后患者恢复良好,一周后出院。
患者肖某,男,70岁,因腹痛7小时余,意识丧失,口吐白沫2小时到我院急诊科抢救,行腹部CT平扫示:腹膜后及左肾周血肿,考虑腹主动脉下段或左右髂动脉瘤破裂出血所致,收综合介入组进一步治疗。
由于患者处于休克状态,李立涛副主任医师一方面组织输血等抢救,并与患者家属积极沟通手术的必要性及相关风险,在取得患者家属同意后,立即全麻下行“主动脉造影,术中发现患者腹主动脉及双侧髂总动脉瘤,并且左髂总动脉瘤破裂出血,呈喷射状,立即予腔内支架隔绝,在精准释放覆膜支架后造影破口严密修复,腹主动脉瘤及双侧髂总动脉瘤被隔绝,腹主动脉几双侧髂动脉血流通畅,支架形态良好,患者生命体征平衡,手术顺利,术后控制血压对症治疗,康复出院。
腹髂动脉瘤是老年人中比较常见的周围血管疾病,大多合并高血压、高血脂或糖尿病等慢性疾病,多数患者常无症状,直到髂动脉瘤压迫输尿管、直肠或者压迫腰骶神经时才来院就诊,或突发剧烈疼痛休克症状时急诊就诊,少数患者破裂前数分钟或数小时突然出现下腹部剧烈疼痛,并迅速出现失血性休克,表现为血压迅速下降、神志改变甚至死亡。
(外五区黄娇)
医院血管和综合介入科简介血管和综合介入科于年4月1日在外五区成立以来,在医院领导大力支持和各科室领导同事的鼎立相助下,陆续开展了相关工作和业务,填补了河源市医疗领域多项空白。目前已完成了多例大血管介入手术:如主动脉夹层(StandfordB型)腔内支架修复术,腹主动脉瘤腔内支架隔绝术,腹主动脉溃疡出血腔内修复术等;下肢动脉硬化闭塞症的腔内修复术,下肢深静脉血栓置管溶栓+下腔静脉滤器植入术,肾动脉狭窄腔内修复术,经肝动脉肝癌化疗栓塞术(TACE),门脉高压出血的门体分流介入治疗(TIPS),以及直肠癌、膀胱癌的栓塞治疗等。另外,继续开展常规血管外科手术和介入治疗,如血液透析需要的动静脉内瘘术,人工血管置换术,大隐静脉曲张的微创手术,血管外伤的修复,腹膜后出血的栓塞治疗,产科出血以及经皮肾术后出血的栓塞治疗等,而子宫肌瘤等其他肿瘤的介入治疗等也在陆续开展。
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