动态下肢疼痛欲截肢血管介入保肢体胸
72岁的王大爷两个月前开始出现左腿疼痛，走路一瘸一拐，日常生活都受到严重影响，医院就诊，保守治疗后效果都不理想，心灰意冷的王大爷也慢慢放弃了希望。2周前，行动不便的左腿疼痛加重，患肢皮肤出现坏死破溃，夜间无法入睡，儿女们带他来到医院就诊，医生诊断为左下肢动脉硬化闭塞症。据主管医生张福涛介绍，该患者左下肢皮温明显降低，小腿皮肤部分缺血坏死，如果不及时治疗，下肢动脉长时间缺血，最终可导致截肢。
下肢动脉造影+髂动脉球囊扩张+支架植入术，患者获得重生对于下肢动脉硬化闭塞症的患者，传统的治疗方法有药物保守治疗和下肢动脉搭桥，但是保守治疗见效慢，效果不可靠，而下肢动脉搭桥术又不适合年龄大、合并症多的老年人。综合考虑王大爷的实际情况，张福涛医师决定为其行髂动脉球囊扩张+支架植入术。术中，先在患者的肱动脉进行穿刺，通过造影找到病变闭塞的血管，然后置入导丝，先进行球囊扩张，再植入支架，使得堵塞的血管恢复了通畅。该手术是在局麻下操作，无切口，微创治疗，创伤小，病人可耐受，术后恢复快，一般3天左右即可出院。目前，医院已成功开展多例该类手术，效果良好，明显降低了因此类疾病引起的截肢率和死亡率，为广大患有此类疾病的病人带来了福音。
近年来，血管外科作为快速发展的一个学科，业务范围包括：主动脉夹层；胸、腹主动脉瘤；下肢动脉硬化闭塞症；糖尿病足；深静脉血栓；大隐静脉曲张等疾病。我院胸外科的血管外科专业现和北京医院、青大附院、海慈医疗集团等全国知名血管外科建立合作关系，已邀请国内多位知名专家来我院进行血管外科手术，更好为广大血管疾病的病人服务。
术前下肢缺血情况
术中见左侧髂动脉完全闭塞
左髂动脉支架置入后
什么是下肢动脉硬化闭塞症？据胸外科张福涛医师介绍，随着年龄的增长，每个人的血管也慢慢变“老”，最初常常表现为“动脉粥样硬化”，它是一种慢性、进展性的全身动脉性疾病，当动脉粥样硬化发生在供应心脏的血管——冠状动脉时，就是我们通常所说的“冠心病”了，同样，动脉粥样硬化发生在腿上的动脉，导致下肢动脉狭窄或闭塞，就叫下肢动脉硬化闭塞症。下肢动脉硬化闭塞症常不引起人们的重视，早期无明显症状，随着疾病的进展，动脉粥样硬化逐渐加重，导致动脉血管堵塞，如果不行医疗干预，常导致病人截肢或死亡。所以下肢动脉硬化闭塞症是一种严重危害人类健康的疾病。随着社会的发展，人民生活水平的不断提高，饮食结构改变，人口老龄化的进展，以及血管外科诊疗水平的不断发展，动脉硬化闭塞症的发生率在中国有明显增加的趋势。
如何治疗下肢动脉硬化闭塞症?一般来说，药物治疗是治疗动脉硬化病的基础，如果症状不明显且血管狭窄不严重，可以先用药物进行治疗。但如果血管狭窄比较严重，仅靠药物治疗是不够的，因为药物只能延缓血管狭窄的过程，动脉硬化疾病本身不能通过药物治疗消失。介入治疗是应用机械的方法消除狭窄，从而恢复缺血肢体的血液供应，是目前最为理想的治疗方法。
（来源：胸心外科小编：萱萱）
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