现在颈动脉超声已经成了很多人体检时的必查项目。动脉增厚、钙化、斑块等词语也越来越被人熟知。但这些字眼意味着什么,出现后该不该治疗,却也是人们最常咨询的问题。
颈动脉是心脏向大脑供血的必经通道,一旦出现严重狭窄会影响脑部供血而引起脑卒中或短暂性的脑缺血发作。动脉粥样硬化是导致颈动脉狭窄的最常见原因,但过程缓慢,往往需要经历几十年的时间。
?症状
?一般情况下,颈动脉粥样硬化斑块导致的管腔狭窄超过50%以上,可认为是影响脑部血供的严重狭窄,发生斑块脱落和血栓形成的概率大大增加,有可能引起短暂性脑缺血发作和脑卒中。?部分患者可无症状,而突然出现偏瘫、偏盲、失语,甚至昏睡、昏迷、意识障碍等脑功能受损的症状;?短暂性脑缺血发作相对较轻,一般无意识障碍,持续时间短,不超过20分钟,多在24小时内完全恢复,可反复发作;?脑卒中更重,急性期呈进行性加重,功能不能恢复,严重时可出现意识障碍。
?治疗
?狭窄在50%~70%之间,且有症状的患者,或狭窄超过70%,无论是否有症状,均需要介入或手术治疗。?选择颈动脉支架术介入还是颈动脉内膜剥脱术需要临床医生结合病人的身体状况和病变情况综合判断决定。
?预防
?预防动脉粥样硬化疾病,健康生活方式是基础,各项指标控制达标是关键。?戒烟;?健康的饮食结构,限盐,控制总热量,减少饱和脂肪酸的摄入,保证全谷类食物、蔬菜、水果和鱼的摄入量;?坚持运动,每周分钟(每周5天,每天30分钟)中等强度有氧运动,老年人可选择如快走、慢跑、打太极等,或者每周75分钟(每周5天,每天15分钟)较高强度有氧运动如快跑、骑车、游泳、打球等;控制体重,身体质量指数(体重/身高2)在20~25千克/米2之间,腰围男性90厘米,女性80厘米。
?特别提醒
如果有高血压、糖尿病和高脂血症,要在医生的指导下控制到目标值以下。预防秘笈就是管住嘴、迈开腿、不吸烟、好心态。但是预防没有捷径,重要的话重复三遍,坚持、坚持、再坚持。
(来源:健康咨询报年10月31日第11版)
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