大家好,近日我做了一个颈动脉重度狭窄并溃疡手术,患者病情如下。
患者,男,65岁,脑梗死,左颈动脉90%狭窄,拟行左颈动脉支架。
2型主动脉弓,左颈总动脉与主动脉弓夹角呈锐角。
利用“同轴技术”,将Guiding一次到位。
造影显示:左颈内动脉起始部90%狭窄,并溃疡斑块。
保护伞到位后,用4-30mm球囊,渐进性预阔,监测患者心率血压及对答反应,逐渐适应血流再灌注。
充分预扩后,再次造影。狭窄段明显改善,溃疡也小了一些。
支架定位,必须完全覆盖狭窄病变,这样的溃疡是否能贴覆满意呢?
释放8-40mm自膨式支架,狭窄病变完全覆盖,溃疡也基本被贴覆了。
正位造影,支架位置精准,膨胀满意,颅内血流顺畅,患者生命体征平稳。
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